Relationship between depression, anxiety, stress and smartphone addiction in COVID-19 nursing students / Relación entre depresión, ansiedad, estrés y dependencia del smartphone en estudiantes de enfermería durante la COVID-19 / Relação entre depressão, ansiedade, estresse e dependência de smartphone em estudantes de enfermagem na COVID-19

Objective: to verify the relationship between symptoms of depression, anxiety, stress and smartphone addiction in COVID-19 nursing students. Method: this was a descriptive-analytical study of 206 nursing students. A sociodemographic characterization and smartphone use instrument adapted from the literature and the following scales Depression, Anxiety and Stress Scale and Smartphone Addiction Inventory were used for data collection. Sociodemographic data and smartphone use were analyzed using descriptive statistics and the relationship between symptoms of depression, anxiety, stress and smartphone addiction was analyzed using multiple logistic regression. Results: the prevalence of smartphone addiction among nursing students was 129 (62.6%) and there was a relationship between symptoms of moderate depression (p=0.049), severe/very severe depression (p=0.005) and mild anxiety (p=0.028) and severe/very severe anxiety (p=0.019) and smartphone addiction. Conclusion: the data show that the construction and implementation of smartphone use policies in the academic and hospital context to prevent smartphone addiction and control associated risk factors is necessary.

Objetivo: verificar la relación entre síntomas de depresión, ansiedad, estrés y dependencia del smartphone en estudiantes de enfermería durante la COVID-19. Método: estudio descriptivo-analítico realizado con 206 estudiantes de enfermería. Para la recogida de datos se utilizaron un instrumento de caracterización sociodemográfica y uso del smartphone adaptado de la literatura y las siguientes escalas: Depression, Anxiety and Stress Scale y Smartphone Addiction Inventory. Los datos sociodemográficos y el uso del smartphone se analizaron mediante estadísticas descriptivas y la relación entre síntomas de depresión, ansiedad, estrés y dependencia del smartphone se analizó mediante la regresión logística múltiple. Resultados: la prevalencia de dependencia del smartphone en estudiantes de enfermería fue de 129 (62,6%) y hubo relación entre síntomas de depresión moderada (p=0,049), grave/muy grave (p=0,005) y ansiedad leve (p=0,028) y grave/muy grave (p=0,019) y dependencia del smartphone. Conclusión: los datos revelan que la construcción e implementación de políticas de uso del smartphone en el contexto académico y hospitalario para la prevención de la dependencia del smartphone y el control de los factores de riesgo asociados son necesarias.

Objetivo: verificar a relação entre sintomas de depressão, ansiedade, estresse e dependência de smartphone em estudantes de enfermagem na COVID-19. Método: estudo descritivo-analítico realizado com 206 estudantes de enfermagem. Para coleta de dados foram utilizados um instrumento de caracterização sociodemográfica e uso do smartphone adaptado da literatura e as seguintes escalas: Depression, Anxiety and Stress Scale e Smartphone Addiction Inventory. Os dados sociodemográficos e o uso do smartphone foram analisados por meio de estatísticas descritivas e a relação entre sintomas de depressão, ansiedade, estresse e dependência de smartphone foi analisada a partir de regressão logística múltipla. Resultados: a prevalência de dependência de smartphone em estudantes de enfermagem foi de 129 (62,6%) e houve relação entre sintomas de depressão moderada (p=0,049), grave/muito grave (p=0,005) e ansiedade leve (p=0,028) e grave/muito grave (p=0,019) e dependência de smartphone. Conclusão: os dados revelam que a construção e a implementação de políticas de uso do smartphone no contexto acadêmico e hospitalar para prevenção da dependência de smartphone e controle dos fatores de risco associados são necessárias.

Prevalence of internet addiction and associated factors in students / Prevalência de adicção em internet e fatores associados em estudantes

Objective: A cross-sectional study that estimated the prevalence of Internet Addiction and associated factors among High School and College students in Montes Claros - Minas Gerais, Brazil. Methods: Internet Addiction was evaluated through the Internet Addiction Test, and demographic, socioeconomic, and lifestyle factors, as well as internet usage profile characteristics, were examined. Descriptive analysis and the Poisson regression model were applied. Results: Of the 2,519 participants, 52.3% were considered with Internet Addiction Problems. In High School, the following factors were identified: are women and girls, age over >16, class C, alcohol consumption, impaired sleep, frequent use of social networks, and time spent connected. In Higher Education, the following factors: are women and girls, age over >23, paid activity, class C and D/E, alcohol consumption, impaired sleep, imbalanced diet, frequent use of social networks, and time spent connected. Conclusion: There was an expressive prevalence of Internet Addiction Problems, an outcome associated with the demographic, socioeconomic, lifestyle, and internet use characteristics.

Objetivo: Estudo transversal que estimou prevalência de Adicção em Internet e fatores associados entre estudantes do Ensino Médio e Superior em Montes Claros - Minas Gerais, Brasil. Métodos: A Adicção em Internet foi avaliada pelo Internet Addiction Test e se investigaram fatores demográficos, socioeconômicos, estilo de vida e perfil de uso de internet. Foram realizadas análises descritivas e modelo de regressão de Poisson. Resultados: Dos 2.519 participantes, 52,3% apresentaram problemas de Adicção em Internet. No grupo de estudantes de Ensino Médio examinado, identificaram-se os seguintes fatores: sexo feminino, idade >16, classe C, consumo de álcool, sono prejudicado, uso frequente das redes sociais e tempo de conexão. No Ensino Superior, foram constatados: sexo feminino, idade >23, atividade remunerada, classe C e D/E, consumo de álcool, sono prejudicado, alimentação não balanceada, uso frequente das redes sociais e tempo de conexão. Conclusão: Houve expressiva prevalência de Problemas com Adicção em Internet, desfecho associado a características demográficas, socioeconômicas, ao estilo de vida e ao uso da internet.

Comportamentos aditivos com e sem substância em adolescentes: relação com a idade e o sexo / Additive behaviors with and without substance in adolescents: relation with age and sex

Resumo Contexto: O fenómeno da adição, com e sem substância, constitui um problema na adolescência pelo impacto negativo em diferentes domínios, nomeadamente na saúde mental. Assim, é fundamental que as equipas de saúde escolar conheçam a prevalência e características dos consumos aditivos dos adolescentes. Objetivo(s): Caracterizar o consumo aditivo com substância (tabaco, álcool e drogas) e sem substância (internet, jogos e redes sociais) em adolescentes, e relacionar os consumos entre si e com as variáveis idade e sexo. Métodos: Estudo transversal, descritivo-correlacional, com a aplicação de um questionário de autopreenchimento em contexto escolar, com uma amostra não probabilística constituída por 571 adolescentes. Resultados: O tabaco, o álcool, a internet e as redes sociais foram as adições mais prevalentes nos adolescentes. Foi encontrada associação entre o consumo de álcool e drogas ilícitas e as variáveis idade e sexo; e entre o consumo de álcool e o grupo etário. Existe correlação positiva e significativa entre o consumo de tabaco e o consumo de drogas; e correlação entre o consumo de álcool com os consumos de tabaco e drogas. Conclusões: Os adolescentes com consumo aditivo a uma substância apresentavam também outras adições, com ou sem substância. O presente estudo realça a necessidade de reforçar os programas de educação para a saúde na comunidade educativa com enfoque na prevenção de comportamentos aditivos com e sem substância nos adolescentes.

Abstract Background: The addiction behaviour is problematic due to its negative impact on adolescents' psychosocial well-being, including their mental health. Thus, it is essential that school health teams know the prevalence and the characteristics of adolescent addictive behaviours. Aim: To characterize addictive behaviour with substance (tobacco, alcohol, and drugs) and without substance (internet, games, and social media) in adolescents and to relate the additive behaviours with and without substance and with the variables age and sex. Methods: Cross-sectional, descriptive-correlational study with the application of a self-administered questionnaire, in a school context, to a non-probabilistic sample of 571 adolescents. Results: Tobacco, alcohol, the internet, and social media are the most prevalent adolescents' additions. Alcohol and illicit drugs consumption are associated with the variables age and sex, and alcohol consumption is associated with age. There is a positive and significant correlation between tobacco use and drug; and correlation between alcohol consumption and tobacco and drug consumption. Conclusions: Adolescents with addictive consumption on one substance have also other additions, with or without substance. The present study highlights the need to reinforce health education programs in the educational community with a focus on preventing addictive behaviors with and without substance in adolescents.

Consumo de cannabis, grau de risco e policonsumos numa amostra de adultos portugueses / Cannabis use, risk grade, and polydrug use in Portuguese adults / Consumo de cannabis, grado de riesgo y policonsumo en una muestra de adultos portugueses

Resumo Enquadramento: O Observatório Europeu da Droga e da Toxicodependência refere um crescente número de utentes em tratamento por consumo de opiáceos e cannabis. Em Portugal, foram identificadas 72 mortes induzidas por drogas na faixa etária entre os 15 e os 64 anos. Objetivos: Caracterizar, numa amostra de adultos portugueses, os consumos de cannabis, o grau de risco e os policonsumos. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, correlacional e transversal, com utilização do Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Resultados: Os resultados revelam frequências de consumo mais elevadas que os estudos epidemiológicos de âmbito nacional para todas as substâncias (com exceção do álcool). O consumo de cannabis é maioritariamente de baixo risco, mas há consumo nocivo e provável dependência. O policonsumo existe, principalmente da cannabis com o álcool e tabaco. Conclusão: O consumo de cannabis aumentou nos últimos anos. Há associação do consumo de cannabis com outras substâncias e há uma relativização dos problemas associados à utilização da cannabis, apesar de a avaliação do grau de risco apontar noutro sentido.

Abstract Background: The European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction reports an increasing number of patients in treatment for opioid and cannabis use. In Portugal, 72 drug-induced deaths were identified in the 15-64 age group. Objectives: To characterize cannabis use, risk grade, and polydrug use in Portuguese adults. Methodology: Quantitative, descriptive, correlational, and cross-sectional study, using the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Results: The results reveal higher frequencies of consumption than nationwide epidemiological studies for all substances (except alcohol). Cannabis use is mostly low risk, but there is harmful use and probable dependence. Polydrug use exists, mainly of cannabis with alcohol and tobacco. Conclusion: Cannabis use has increased in recent years; there is an association of cannabis use with other substances; problems associated with cannabis use are relativized, despite the risk assessment pointing in another direction.

Resumen Marco contextual: El European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction informa de un número creciente de usuarios en tratamiento por consumo de opioides y cannabis. En Portugal, se identificaron 72 muertes inducidas por drogas en el grupo de edad de 15 a 64 años. Objetivos: Caracterizar, en una muestra de adultos portugueses, el consumo de cannabis, el grado de riesgo y el policonsumo. Metodología: Estudio cualitativo, descriptivo, correlacional y transversal, para el cual se utilizó el Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Resultados: Los resultados muestran frecuencias de consumo superiores a las de los estudios epidemiológicos nacionales para todas las sustancias (excepto el alcohol). El consumo de cannabis es mayoritariamente de bajo riesgo, pero existe un consumo perjudicial y una probable dependencia. Existe policonsumo, principalmente de cannabis con alcohol y tabaco. Conclusión: El consumo de cannabis ha aumentado en los últimos años. Este consumo se asocia a otras sustancias y hay una relativización de los problemas asociados al consumo de cannabis, aunque la evaluación de riesgos apunta en otra dirección.

Acolhimento em serviço especializado como estratégia de cuidado ao consumidor de álcool e outras drogas / Patient admission to specialized services as a care strategy for alcohol and other drug users / Acogida en un servicio especializado como estrategia de atención al consumidor de alcohol y otras drogas

Resumo Enquadramento: O acolhimento promove o protagonismo do consumidor de álcool e outras drogas, considerando as necessidades individuais e o contexto social. Objetivo: Investigar o acolhimento em serviço especializado como estratégia de cuidado aos consumidores de álcool e outras drogas. Metodologia: Trata-se de estudo observacional, descritivo-exploratório, analítico, abordagem quantitativa, realizado num serviço especializado, através de colheita de informações do instrumento de acolhimento de 708 utentes. Resultados: O acolhimento é realizado pelo enfermeiro, assistente social e psicólogo. O perfil dos consumidores teve predominância de homens (69,8%), ensino fundamental incompleto (40,5%), casados/união estável (53,2%), sem filhos (73,3%), empregados (45,5%), média de idade de 42,67 anos. Destaca-se como fator precipitante do consumo a influência de amigos (52,1%), curiosidade (22,3%) e diversão e festas (15,7%). Conclusão: Esta investigação evidenciou a importância do preenchimento completo do instrumento de acolhimento para a elaboração do projeto terapêutico individual, promoção da integralidade da prestação de cuidados e favorecer a construção de uma base de dados, bem como a investigação do perfil dos consumidores para melhorar a compreensão sobre o fenómeno do consumo de drogas.

Abstract Background: The patient admission procedure promotes alcohol and other drug users' active involvement, as it considers their individual needs and social context. Objective: To examine patient admission to specialized services as a care strategy for alcohol and other drug users. Methodology: This observational, descriptive-exploratory, analytical, and quantitative study was conducted in a specialized service by collecting information from 708 patient admission instruments. Results: Nurses, social workers, and psychologists are responsible for admitting alcohol and other drug users. Users are predominantly male (69.8%), with incomplete elementary school education (40.5%), married or in a stable relationship (53.2%), without children (73.3%), employed (45.5%), and with a mean age of 42.67 years. The main precipitating factors for drug use are the influence of friends (52.1%), curiosity (22.3%), and fun and partying (15.7%). Conclusion: This study highlights the importance of filling out the patient admission instrument in preparing individual therapeutic plans, promoting comprehensive care, building a database, and studying users' profiles to further the understanding of the drug use phenomenon.

Resumen Marco contextual: La acogida promueve el protagonismo del consumidor de alcohol y otras drogas, y considera las necesidades individuales y el contexto social. Objetivo: Investigar la acogida en servicios especializados como estrategia de atención a los consumidores de alcohol y otras drogas. Metodología: Se trata de un estudio observacional, descriptivo-exploratorio, analítico, con un enfoque cuantitativo, realizado en un servicio especializado, mediante la recogida de información del instrumento de acogida de 708 usuarios. Resultados: La acogida la realizan enfermeros, trabajadores sociales y psicólogos. El perfil de los consumidores fue predominantemente masculino (69,8%), con educación elemental incompleta (40,5%), casados/unión estable (53,2%), sin hijos (73,3%), empleados (45,5%), con una edad media de 42,67 años. La influencia de los amigos (52,1%), la curiosidad (22,3%) y la diversión y las fiestas (15,7%) destacan como factores que precipitan el consumo. Conclusión: Esta investigación puso de manifiesto la importancia de cumplimentar en su totalidad el instrumento de admisión para elaborar un proyecto terapéutico individual, lo que promueve la integridad de la prestación asistencial y favorece la construcción de una base de datos, además de la investigación del perfil de los usuarios para mejorar la comprensión del fenómeno del consumo de drogas.

Smartphone addiction in COVID-19 pandemic times: a longitudinal study with Brazilian dental students / Vício em smartphoneem tempos de pandemia por COVID-19: estudo longitudinal com estudantes de Odontologia

This study aimed to evaluate smartphone addiction, sleep quality, quality of life and depression among dental students before and during the first wave COVID-19 pandemic lockdown and explore how smartphone addiction influences the other variables. 57 dental students answered the smartphone addiction inventory, Pittsburg sleep quality index, WHOQOL-bref and research diagnosis criteria for temporomandibular disorders axis II questionnaires before and during lockdown. Statistical analysis was conducted using Wilcoxon test, Mann-Whitney U test, Spearman tests and linear regression models considering the smartphone addiction inventory total score as the independent variable. The high mean scores on smartphone addiction on both times are remarkable. The smartphoneaddictionprevalence was also high on both times (68.66% and 71.92% respectively). Overall sleep quality improved. However, there was no significant change on overall smartphone addiction, quality of life and depression grade during lockdown. Tolerance using smartphones increased during lockdown, especially for women. Smartphone addiction showed negative correlation to quality of life and positive correlation to depression, subjective sleep quality and sleep medication use. Smartphone addiction was apredictor to total WHOQOL-bref score, all WHOQOL-bref domains, sleep medication use and to depression on both times, before and during lockdown. Smartphone addiction was directly affecting quality of life. Despite the growing smartphone use among university students due to the pandemic restrictions, this study showed that the overall smartphone addiction, quality of life and depression grade were not influenced by the lockdown restrictions. However, it was observed an improvement on sleep quality during this period among dental students (AU).

O objetivo deste estudo foi avaliar o vício emsmartphones, qualidade de vida, qualidade de sono e depressão em estudantes de odontologia antes e durante a quarentena daprimeira onda da pandemia por COVID-19. 57 estudantes de odontologia responderam nos dois tempos os questionários validados:smartphone addiction inventory, índice de qualidade de sono de Pittsburg, WHOQOL-bref e critérios para diagnóstico em pesquisa dasdisfunções temporomandibulares eixo II. Foram realizados os testes estatísticos: Wilcoxon, Mann-Whitney U, Spearman e regressões lineares considerando o total do smartphone addiction inventorycomo variável independente. A prevalência de vício em smartphonesfoi elevada nos dois tempos (68.66% e 71.92% respectivamente). Durante a quarentena a qualidade de sono melhorou e não houve diferença estatisticamente significativa no vício em smartphones, qualidade de vida nem depressão. A tolerância no uso dossmartphonesaumentou, especialmente entre as mulheres. O vício em smartphonesapresentou correlação negativa com qualidade de vida e positiva com a depressão, qualidade subjetiva do sono e necessidade de medicação hipnótica. O vício em smartphonesfoi preditor para todos os domínios do WHOQOL-bref e seu escore total, para o uso de medicação e depressão em ambos os tempos. O vício em smartphonesfoi muito elevado nos dois tempos afetando a qualidade de vida dos estudantes. Apesar do aumento do uso desmartphonesem virtude das restrições impostas pela pandemia, esse estudo mostrou que o vício em smartphones, qualidade de vida e depressão não foram influenciados pela quarentena. Entretanto, foi observada melhora na qualidade de sono durante esse período (AU).

Factors associated with smartphone addiction in nursing students / Factores asociados con la adicción a smartphone en estudiantes de enfermería / Fatores associados à adicção ao smartphone em universitários de enfermagem

ABSTRACT Objective to analyze the factors associated with smartphone addiction in nursing students. Method a descriptive, correlational and quantitative study, conducted in two public universities in the Northeast of Brazil, from April to June 2019. Four instruments were used for the purpose of data collection: sociodemographic characterization, Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) and the Smartphone Addiction Inventory (SPAI) scale. Results the majority of nursing students were female, 239 (80.2%), and had an average age of 22 years. One hundred and sixty-five (55.4%) declared themselves brown, 236 (79.2%) only studied and 11 (37.2%) had one to two minimum wages as family income. Regarding marital status, 277 (93.0%) were single and 168 (56.4%) lived with their parents. Two hundred and two (67.8%) did not practice physical activity and 269 (90.3%) had never smoked or smoked for less than one month. The overall prevalence of smartphone addiction in nursing students was 142 (47.7%). The factors associated with smartphone addiction in nursing students were: AUDIT (p=0.036), overall PSQI score (p <0.001), sleep quality (p=0.008), sleep latency (p=0.001), medication use (p=0.050) and daytime dysfunction (0.000). Conclusion there is a need to develop educational interventions for rational use of the smartphone inside and outside universities and to develop public policies for health promotion and prevention of related comorbidities.

RESUMEN Objetivo analizar los factores asociados a la adicción al smartphone en estudiantes de enfermería. Método estudio descriptivo, correlacional y cuantitativo, realizado en dos universidades públicas del Nordeste de Brasil, de abril a junio de 2019. Para la recolección de datos se utilizaron cuatro instrumentos: caracterización sociodemográfica, Prueba de Identificación de Trastornos por Uso de Alcohol (AUDIT), Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) y la escala del Inventario de adicciones a teléfonos inteligentes (SPAI). Resultados la mayoría de los estudiantes de enfermería eran mujeres, 239 (80,2%) y tenían una edad promedio de 22 años. Ciento sesenta y cinco (55,4%) se declararon morenos, 236 (79,2%) sólo estudiaron y 11 (37,2%) tenían de uno a dos salarios mínimos como ingreso familiar. En cuanto al estado civil, 277 (93,0%) eran solteros y 168 (56,4%) vivían con sus padres. Doscientos dos (67,8%) no practicaban actividad física y 269 (90,3%) nunca habían fumado ni fumado durante menos de un mes. La prevalencia general de adicción a teléfonos inteligentes en estudiantes de enfermería fue de 142 (47,7%). Los factores asociados con la adicción a los teléfonos inteligentes en estudiantes de enfermería fueron: AUDIT (p=0.036), puntaje general del PSQI (p<0.001), calidad del sueño (p= 0.008), latencia del sueño (p=0.001), uso de medicación (p=0.050) y disfunción diurna (0,000). Conclusión es necesario desarrollar intervenciones educativas para el uso racional del teléfono inteligente dentro y fuera de las universidades y desarrollar políticas públicas de promoción de la salud y prevención de las comorbilidades relacionadas.

RESUMO Objetivo analisar os fatores associados à adicção ao smartphone em universitários de Enfermagem. Método estudo descritivo, correlacional e quantitativo, realizado em duas Universidades públicas do Nordeste do Brasil, no período de abril a junho de 2019. Para coleta de dados, foram utilizados quatro instrumentos: caracterização sociodemográfica, Alcohol Use Disorder Identification Test (AUDIT), Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e a escala Smartphone Addiction Inventory (SPAI). Resultado a maioria dos universitários de Enfermagem era do sexo feminino, 239 (80,2%), e tinha idade média de 22 anos. Cento e sessenta e cinco (55,4%) se autodeclararam pardos, 236 (79,2%) apenas estudavam e 11 (37,2%) tinham de um a dois salários-mínimos como renda familiar. Em relação ao estado civil, 277 (93,0%) eram solteiros e 168 (56,4%) moravam com os pais. Duzentos e dois (67,8%) não praticavam atividade física e 269 (90,3%) nunca fumaram ou estavam fumando há um período menor que um mês. A prevalência global da adicção ao smartphone nos universitários de Enfermagem foi de 142 (47,7%). Os fatores associados à adicção ao smartphone em universitários de Enfermagem foram: AUDIT (p=0,036), pontuação global do PSQI (p <0,001), qualidade do sono (p=0,008), latência do sono (p=0,001), uso de medicamentos (p=0,050) e disfunção durante o dia (0,000). Conclusão há necessidade de se construir intervenções educativas para uso racional do smartphone dentro e fora das Universidades e desenvolver políticas públicas de promoção da saúde e prevenção de comorbidades relacionadas.

Vulnerability of pregnant women using alcohol and other drugs in low-risk prenatal care / Vulnerabilidad de gestantes que consumen alcohol y otras drogas en el prenatal de bajo riesgo / Vulnerabilidade de gestantes usuárias de álcool e outras drogas em pré-natal de baixo risco

ABSTRACT Objective: to verify the contexts that enhance the dimensions of individual, social, and programmatic vulnerability associated with the use of alcohol and other drugs during pregnancy. Method: qualitative, descriptive, and exploratory, cross-sectional study. Participants were 38 pregnant women who used alcohol and other drugs, at a moderate and severe level, in low-risk prenatal care in the Primary Health Care of two cities in the Metropolitan Region of Maringá - Paraná. Data was collected from, December 2019 to March 2020. The Vulnerability analytical framework guided the discussion. Results: at the individual level, the vulnerability contexts were issues of gender, brown and black ethnicity/color, low education, reproductive period, and high parity. At the social level, the lack of insertion in the job market, family income below the poverty line, abusive intra-family relationships, addictive behavior in the family, and violence in the living community. In the programmatic plan, there was a low demand for health services, lack of welcoming for the treatment of drug use, screening for deficient drug use, low bond with family health teams, absence of dental, psychological, and social services, insertion in the inadequate level of prenatal care, usual risk, while they should have been classified as high risk, and mean prenatal consultations below recommended. Conclusion: the study made it possible to advance in the contexts of the vulnerability of these pregnant women. Recognizing these contexts makes it possible to formulate strategies to reduce harm and damages to maternal and fetal health related to drug use during pregnancy, leading to a favorable gestational outcome.

RESUMEN Objetivo: verificar los contextos que potencian las dimensiones de vulnerabilidad individual, social y programática asociadas al consumo de alcohol y otras drogas durante el embarazo. Método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, transversal. Participaron 38 gestantes que consumían alcohol y otras drogas, en grado moderado y severo, en el prenatal de bajo riesgo en la Atención Primaria de Salud de dos municipios de la Región Metropolitana de Maringá - Paraná. . Los datos se recopilaron desde diciembre de 2019 a marzo de 2020. El marco analítico de Vulnerabilidad orientó la discusión. Resultados: en el plano individual, los contextos de vulnerabilidad detectados fueron: cuestiones de género, raza/color pardo y negro, baja escolaridad, período reproductivo y alta paridad. A nivel social, la falta de inserción en el mercado laboral, ingresos familiares por debajo de la línea de pobreza, relaciones intrafamiliares abusivas, conductas adictivas en la familia y violencia en la comunidad de convivencia. En el plano programático se constató baja demanda de servicios de salud, falta de acogida para el tratamiento del consumo de drogas, rastreo por consumo deficiente de drogas, escasa vinculación con los equipos de salud de la familia, falta de atención odontológica, psicológica y del servicio social, inserción en nivel inadecuado de atención prenatal, clasificación como riesgo habitual, cuando correspondía la clasificación de alto riesgo, y promedio de consultas prenatales por debajo de lo recomendado. Conclusión: el estudio permitió avanzar en los contextos de vulnerabilidad de estas gestantes. El (re)conocimiento de estos contextos permite formular estrategias para reducir los daños y perjuicios a la salud materna y fetal relacionados con el uso de drogas durante el embarazo, lo que conduce a un resultado gestacional favorable.

RESUMO Objetivo: verificar os contextos que potencializam as dimensões de vulnerabilidade individual, social e programática associadas ao uso de álcool e outras drogas durante a gravidez. Método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, com corte transversal. Participaram 38 gestantes usuárias álcool e outras drogas, em nível moderado e grave, em atendimento pré-natal de baixo risco na Atenção Primária à Saúde de dois municípios da Região Metropolitana de Maringá - Paraná. Os dados foram coletados de dezembro de 2019 a março de 2020. O referencial analítico da Vulnerabilidade pautou a discussão. Resultados: no plano individual, os contextos de vulnerabilidade eram questões de gênero, raça/cor parda e preta, baixa escolaridade, período reprodutivo e alta paridade. No plano social, a ausência de inserção no mercado de trabalho, renda familiar na linha da pobreza, relações intrafamiliares abusivas, comportamento aditivo na família e violência na comunidade de convivência. No plano programático encontraram-se baixa procura a serviços de saúde, ausência de acolhimento para o tratamento do uso de drogas, rastreio para o uso de drogas deficitário, baixo vínculo com as equipes da saúde da família, ausência de atendimento odontológico, psicológico e do serviço social, inserção no nível de assistência pré-natal inadequado, risco habitual, enquanto deveriam ter sido classificadas como alto risco, e média de consultas pré-natal abaixo do preconizado. Conclusão: o estudo permitiu avançar nos contextos de vulnerabilidade dessas gestantes. O (re)conhecimento destes contextos possibilita a formulação de estratégias de redução de danos e de agravos à saúde materno fetal relacionados ao uso de drogas durante a gravidez, conduzindo a um desfecho gestacional favorável.

Internet addiction among adolescents in a western brazilian amazonian city / Dependência de internet em adolescentes de uma cidade na amazônia ocidental brasileira

ABSTRACT Objective: Analyze the prevalence and factors associated with internet addiction in a sample of high school adolescents in Acre, a state in northern Brazil. Methods: A population-based cross-sectional study was conducted with 1,387 adolescents between 14 and 18 years old enrolled in high schools in the city of Rio Branco, Acre. A structured questionnaire with questions about demographics, family and behavioral patterns was applied. Internet addiction was verified using the Internet Addiction Test (IAT), with a cutoff equal to or greater than 70 points. The associated factors were identified by multiple logistic regression analyses. Results: The overall prevalence of Internet addiction was 10.6%. Higher dependence was observed in females. The factors associated with Internet addiction were being female, using the computer for more than two hours a day during weekdays and on the weekend, not practicing physical activities and going out to dance at nightclubs and concerts at least once a month. A protective association of reading habits in relation to Internet dependence was observed. Conclusions: The present study showed a high prevalence of Internet dependence, with female adolescents being more susceptible. Behavioral aspects were associated with internet dependence in a sample of adolescents from Rio Branco, Acre.

RESUMO Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados à dependência de internet em uma amostra de adolescentes do ensino médio no Acre. Métodos: Estudo transversal de base populacional realizado com 1.387 adolescentes entre 14 e 18 anos regularmente matriculados em instituições de ensino médio no município de Rio Branco, Acre. Questionário estruturado com questões sobre aspectos demográficos, sociais, familiares e comportamentais foi aplicado. A dependência de internet foi verificada pelo internet addiction test (IAT), com ponto de corte igual ou superior a 70. Os fatores associados foram identificados mediante regressão logística múltipla. Resultados: A prevalência geral para dependência de internet foi de 10,6%. Maior dependência foi evidenciada no sexo feminino. Os fatores associados à dependência de internet foram ser do sexo feminino, utilizar o computador por mais de duas horas diárias durante o meio de semana e no fim de semana, não praticar atividade física e sair por pelo menos uma vez ao mês para dançar em boates e shows. Observou-se associação protetora do hábito de leitura em relação à dependência de internet. Conclusões: O presente estudo evidenciou alta prevalência para dependência de internet, sendo as adolescentes do sexo feminino mais suscetíveis. Aspectos comportamentais estiveram associados à dependência de internet em uma amostra de adolescentes de Rio Branco.

Dependência de internet e transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH): revisão integrativa / Internet Addiction and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD): integrative review of the literature

RESUMO Objetivo Realizar uma revisão integrativa identificando na literatura trabalhos que pudessem sintetizar resultados que refletissem a possível relação entre dependência de internet (DI) e transtorno de déficit de atenção com hiperatividade (TDAH) na população adolescente, bem como achados desses estudos que agreguem informações para o aprimoramento e diagnóstico de DI. Métodos Revisão integrativa da literatura em três bases de dados: PsycINFO, Scopus e Cinahal, com os seguintes termos: "internet addiction", "adolescent" e "attention deficit disorder with hyperactivity", de 2007 a 2017, com informações sobre a relação da dependência de internet e o TDAH. Resultados A amostra ficou composta por 12 artigos originais, provenientes, em sua maioria, da Ásia e Oriente Médio. De sua análise emergiram as seguintes categorias: Relação entre DI e TDAH; Outros fatores associados à DI; Instrumentos para avaliação de DI e dados de incidência. Há ausência de critérios definidos de diagnóstico de dependência de internet, tendo sido identificados quatro instrumentos para mensurar a DI, todos os questionários foram preenchidos pelos próprios adolescentes, com índices na população variando entre 2,4% e 10,6%. Nos adolescentes diagnosticados com DI, as desordens de ansiedade e depressão foram as comorbidades mais citadas depois do TDAH. Conclusões Há evidências de associação importante entre os dois transtornos identificados, sem resultados conclusivos quanto ao processo da interação. Torna-se necessário o avanço em pesquisas visando a uma definição de critérios diagnósticos da DI, taxas de prevalência e preditores do problema, de modo a poder estabelecer intervenções terapêuticas e estratégias de prevenção do problema.

ABSTRACT Objective To perform an integrative review of the possible relationship between internet addiction (ID) and attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adolescents aged 12 to 18 years. Also to gather informations in these studies for a more efficient diagnosis of DI. Methods Integrative review of the literature in three databases: PsycINFO, Scopus and Cinahal, with the following terms: "internet addiction", "adolescent" and "attention deficit disorder with hyperactivity", 2007-2017, with information about the relationship between Internet addiction and ADHD. Results The sample consisted of 12 original articles, mostly from Asia and the Middle East. From their analysis, the following categories emerged: Relationship between ID and ADHD; Other factors associated with ID; Instruments for evaluation of ID and incidence data. There is a lack of defined criteria for diagnosis of internet addiction, and four instruments were identified to measure ID, all questionnaires were completed by the adolescents themselves, with rates ranging from 2.4% to 10.6%. Anxiety and depression disorders were the most cited comorbidities after ADHD in the adolescents diagnosed with ID. Conclusions There are evidences of an important association between the two identified disorders, however without conclusive results on the interaction process. In order to establish therapeutic interventions and strategies to prevent the problem, it is necessary to advance research on the definition of the diagnostic criteria of ID, prevalence rates and predictors of the problem.

An exploration of addiction in adults experiencing early-life stress: a metasynthesis / Uma investigação sobre o vício em adultos com estresse no início da vida: uma metassíntese / Una exploración de la adicción en adultos que han sufrido estrés durante los primeros años de su vida: una metasíntesis

ABSTRACT Objective: to review and synthesize qualitative research on the links between early-life stress and addiction behaviours in adulthood. Method: metasynthesis to review qualitative research findings based on procedures that outline how to identify themes or constructs across studies in a specific area. Comprehensive searches of multiple electronic databases were performed. The initial search yielded 1050 articles and the titles and abstracts were screened for inclusion based on predetermined criteria. Thirty-eight full text, peer-reviewed articles were retrieved and assessed by three independent reviewers. Twelve articles were eligible for full review and appraised using the Critical Appraisal Skills Programme (CASP) tools. Results: the findings revealed that clear associations exist between early-life stress and addictive behaviours in adulthood, such as between trauma in childhood, violence, and addictive behaviours. A common theme in the findings indicates that participants turn to addictive substances as a way of strategically coping with stressful childhood experiences, regardless of the harmful side effects or detrimental social outcomes. Conclusion: it can be inferred that addiction may be viewed as a way to deal with adversity in childhood and that there is an interrelationship between addiction, domestic violence and crime.

RESUMO Objetivo: revisar e sintetizar pesquisas qualitativas sobre os vínculos entre o estresse no início da vida e os comportamentos de dependência na idade adulta. Método: metassíntese para revisar resultados de pesquisa qualitativa com base em procedimentos que descrevem como identificar temas ou construtos através de estudos em uma área específica. Foram realizadas pesquisas abrangentes em múltiplas bases de dados eletrônicas. A pesquisa inicial produziu 1.050 artigos, cujos títulos e resumos foram selecionados para inclusão com base em critérios predeterminados. Trinta e oito textos completos de artigos revisados por pares foram recuperados e avaliados por três revisores independentes. Doze artigos foram elegíveis para revisão completa e avaliados usando as ferramentas do Programa de Competências de Avaliação Crítica (Critical Appraisal Skills Programme, CASP). Resultados: os achados revelaram que existem associações claras entre o estresse no início da vida e comportamentos aditivos na idade adulta, como entre trauma na infância, violência e comportamentos aditivos. Um tema comum nas descobertas indica que os participantes se voltam para substâncias aditivas como uma maneira de lidar estrategicamente com experiências estressantes da infância, independentemente dos efeitos colaterais deletérios ou resultados sociais prejudiciais. Conclusão: pode-se inferir que o vício pode ser visto como uma forma de lidar com a adversidade na infância e que existe uma inter-relação entre vício, violência doméstica e crime.

RESUMEN Objetivo: revisar y sintetizar la investigación cualitativa referida a la relación entre el estrés durante la infancia y las conductas adictivas en la adultez. Método: metasíntesis que examina los resultados de investigaciones cualitativas basadas en procedimientos orientados a identificar temas o constructos en diferentes estudios en un área específica. Se realizaron búsquedas exhaustivas en múltiples bases de datos electrónicas. La búsqueda inicial arrojó 1.050 artículos. Sus títulos y resúmenes fueron analizados para determinar si debían incluirse en este estudio en base a criterios predeterminados. Se obtuvieron treinta y ocho artículos completos revisados por expertos que fueron evaluados por tres revisores independientes. Entre ellos, doce fueron seleccionados para una revisión detallada y evaluados mediante las herramientas del Programa de Habilidades de Evaluación Crítica (CASP por sus siglas en inglés). Resultados: los resultados revelaron que existe una asociación clara entre el estrés de la infancia y las conductas adictivas en la edad adulta, al igual que entre los traumas infantiles, la violencia y las conductas adictivas. Un aspecto común encontrado en los resultados es que los participantes recurren a las sustancias adictivas como una estrategia para lidiar con experiencias estresantes de su niñez, independientemente de sus efectos secundarios dañinos o de sus resultados sociales perjudiciales. Conclusión: se concluye que la adicción puede ser vista como una forma de lidiar con la adversidad en la niñez y que existe una interrelación entre la adicción, la violencia doméstica y la delincuencia.

JOGOS COOPERATIVOS E RELAXAMENTO RESPIRATÓRIO: EFEITO SOBRE CRAVING E ANSIEDADE / COOPERATIVE GAMES AND RESPIRATORY RELAXATION: EFFECT ON CRAVING AND ANXIETY / JUEGOS COOPERATIVOS Y RELAJACIÓN RESPIRATORIA: EFECTO SOBRE EL ANSIA Y LA ANSIEDAD

RESUMO Introdução: O uso de substâncias psicoativas é uma prática milenar e universal, que acompanha a história da humanidade. Na atualidade, o crack se alastrou pelo mundo por ter maior potencial de dependência comparado a outras drogas, visto que os usuários apresentam dificuldade para interromper o uso do crack, enfrentar o craving e a ansiedade. É essencial que haja uma abordagem multidisciplinar e integral do usuário, com a utilização de técnicas cognitivo-comportamentais que enfoquem as estratégias de prevenção de recaída. Nesse contexto, os jogos cooperativos (JC) e o relaxamento respiratório (RR) constituem possíveis estratégias para manejo terapêutico. Objetivo: Avaliar a utilização dos JC e do RR como estratégias de enfrentamento do craving e da ansiedade em usuários de crack em situação de dependência. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória, quase experimental, com abordagem quantitativa, desenvolvida em uma unidade de desintoxicação para dependência química do estado da Paraíba. Resultados: A amostra foi constituída por 40 colaboradores dependentes de crack, com idade superior a 18 anos. Para avaliação dos efeitos dos JC e do RR sobre o craving e a ansiedade foram utilizados os seguintes instrumentos: Cocaine Craving Questionnaire-Brief (CCQ-B) e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE-E). Os resultados demonstraram que os JC e o RR reduziram os escores do craving total e da ansiedade. Quanto ao fator F1, apenas os JC apresentaram resultados satisfatórios. Conclusão: Os JC e o RR demonstraram eficácia como estratégias de enfrentamento do craving e ansiedade em usuários de crack em situação de dependência nas condições em que o estudo foi desenvolvido.

ABSTRACT Introduction: The use of psychoactive substances is an ancient and universal practice, which accompanies the history of humanity. Currently, the crack spread across the world because it has greater potential for addiction compared to other drugs since users find it difficult to stop the use of crack and cope with craving and anxiety. It is essential to have a multidisciplinary and comprehensive approach to the user, with the use of cognitive-behavioral techniques that address the relapse prevention strategies. In this context, the cooperative games (CGs) and the relaxation breathing (RB) are possible strategies for therapeutic management. Objectives: To evaluate the use of CG and RB as craving and anxiety coping strategies in crack users in addiction situation. Methods: This is an exploratory research, almost experimental, with a quantitative approach, developed in a detoxification unit for chemical dependence in the state of Paraíba. Results: The sample consisted of 40 crack addict volunteers older than 18 years. To evaluate the effects of CG and RB on craving and anxiety the following instruments were used: Cocaine Craving Questionnaire-Brief (CCQ-B) and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI-E). The results showed that the CG and RB reduced the scores of the total craving and anxiety. As for the F1 factor, only CG showed satisfactory results. Conclusion: CG and RB demonstrated efficacy as coping strategies for craving and anxiety in crack users in addiction situation in the conditions under which the study was developed.

RESUMEN Introducción: El uso de sustancias psicoactivas es una práctica ancestral y universal que acompaña la historia de la humanidad. En la actualidad, la propagación del crack se extiende por todo el mundo por tener un mayor potencial para la adicción en comparación con otras drogas, ya que los usuarios tienen dificultad para detener el consumo de crack y enfrentan el ansia y la ansiedad. Es esencial disponer de un enfoque multidisciplinario e integral para el usuario, con el uso de técnicas cognitivo-conductuales que se ocupen de las estrategias de prevención de recaídas. En este contexto, los juegos cooperativos (JC) y la relajación respiratoria (RR) son las posibles estrategias para el manejo terapéutico. Objetivo: Evaluar la utilización de los JC y la RR como estrategias de afrontamiento del ansia y la ansiedad en los consumidores de crack en situación de adicción. Método: Se trata de una investigación exploratoria, casi experimental, con un enfoque cuantitativo, desarrollado en una unidad de desintoxicación de la dependencia química del estado de Paraíba. Resultados: La muestra constó de 40 voluntarios adictos al crack mayores de 18 años. Para evaluar los efectos de JC y RR en el ansia y la ansiedad se utilizaron los siguientes instrumentos: Cocaine Craving Questionnaire-Brief (CCQ-B) y el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI-E). Los resultados mostraron que los JC y la RR redujeron las puntuaciones del total de ansia y ansiedad. En cuanto al factor F1, solamente los JC mostraron resultados satisfactorios. Conclusión: JC y RR demostraron eficacia como estrategias de afrontamiento de ansia y ansiedad en los consumidores de crack en situación de dependencia en las condiciones que el estudio se ha desarrollado.

Alcoholic patients' response to their disease: perspective of patients and family / Resposta da pessoa doente alcoólatra frente à sua doença: perspectivas de pacientes e familiares / Respuesta del enfermo alcohólico ante su enfermedad: Perspectivas de pacientes y familiares

Objective: to know the perspective of alcoholic patients and their families about the behavioral characteristics of the disease, identifying the issues to modify the addictive behavior and seek rehabilitation. Method: ethnographic research using interpretative anthropology, via participant observation and a detailed interview with alcoholic patients and their families, members of Alcoholics Anonymous (AA) and Alanon in Spain. Results: development of disease behavior in alcoholism is complex due to the issues of interpreting the consumption model as a disease sign. Patients often remain long periods in the pre-contemplation stage, delaying the search for assistance, which often arrives without them accepting the role of patient. This constrains the recovery and is related to the social thought on alcoholism and self-stigma on alcoholics and their families, leading them to deny the disease, condition of the patient, and help. The efforts of self-help groups and the involvement of health professionals is essential for recovery. Conclusion: understanding how disease behavior develops, and the change process of addictive behavior, it may be useful for patients, families and health professionals, enabling them to act in a specific way at each stage.

Objetivos: conhecer as perspectivas de pessoas doentes alcoólatras e familiares sobre as características do comportamento da doença, identificando as dificuldades para modificar o comportamento aditivo e motivar a recuperação. Método: pesquisa etnográfica baseada na antropologia interpretativa, mediante observação participante e entrevista em profundidade com as pessoas doentes alcoólatras e seus familiares, membros dos Alcoólicos Anónimos e Al-anon, na Espanha. Resultados: o desenvolvimento do comportamento da doença no alcoolismo é complexo, dadas as dificuldades para interpretar o modelo de consumo como sinal de doença. Usualmente, as pessoas doentes permanecem por longos períodos de tempo na etapa de pré-contemplação, atrasando a demanda de assistência, a qual costuma chegar sem a aceitação da doença pela própria pessoa doente. Isso dificulta a recuperação e relaciona-se à consideração social do alcoolismo e à auto estigma em alcoólatras e familiares, levando-os a negar a doença, a condição de doente e a ajuda. O trabalho dos grupos de ajuda mútua e a implicação dos profissionais da saúde são fundamentais para sua recuperação. Conclusão: conhecer o desenvolvimento do comportamento da doença e o processo de mudança do comportamento aditivo pode ser útil para as pessoas doentes, familiares, e profissionais da saúde, permitindo-lhes atuar de forma específica em cada etapa.

Objetivos: conocer las perspectivas de enfermos alcohólicos y de familiares sobre las características de la conducta de la enfermedad, identificando las dificultades para modificar la conducta adictiva y emprender la recuperación. Método: investigación etnográfica desde la antropología interpretativa, mediante observación participante y entrevista en profundidad con enfermos alcohólicos y sus familiares, miembros de Alcohólicos Anónimos y Al-anon en España. Resultados: el desarrollo de la conducta de enfermedad en el alcoholismo es complejo dadas las dificultades para interpretar el modelo de consumo como señal de enfermedad. Los enfermos suelen mantenerse largos periodos de tiempo en la etapa de precontemplación retrasando la demanda de asistencia, a la que suelen llegar sin aceptar el rol de enfermo. Esto dificulta la recuperación y se relaciona con la consideración social del alcoholismo y el autoestigma en alcohólicos y familiares, llevándoles a negar la enfermedad, la consideración de enfermo y la ayuda. La labor de los grupos de ayuda mutua y la implicación de los profesionales sanitarios resulta fundamental para su recuperación. Conclusión: conocer el desarrollo de la conducta de enfermedad y el proceso de cambio de la conducta adictiva, puede ser de utilidad para enfermos, familiares, y profesionales sanitarios, permitiéndoles actuar de forma específica en cada etapa.

Crack users’ perceptions of factors that influence use and addiction / Concepções dos usuários de crack sobre os fatores que influenciam o uso e a dependência / Concepciones de los usuários de crack sobre los factores que influencian su uso y su dependencia

The aim of this study was to identify factors that influence and facilitate crack use and factors that make it difficult to give up. This was a piece of qualitative research involving 20 crack users in João Pessoa, PB, in 2012. The data were collected using a semi-structured questionnaire and analyzed using the Discourse of the Collective Subject technique. Easy access, curiosity, peer pressure and alcohol/marihuana use were all shown to be factors that influenced crack use and made it difficult to give up. It is suggested that the views and actions taken of the phenomenon of drug addiction be broadened and more comprehensive nursing care provided based on the factors uncovered in this study.(AU)

Neste estudo objetivou-se identificar fatores influenciadores e facilitadores no uso do crack e os fatores que dificultam seu abandono. Trata-se de pesquisa qualitativa, envolvendo 20 usuários de crack, desenvolvida em João Pessoa, PB, em 2012. Os dados foram coletados através de formulário semiestruturado e analisados conforme a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. A facilidade de acesso, curiosidade, influência de pessoas e uso do álcool/maconha se mostraram fatores que influenciam o uso do crack e dificultam seu abandono. Sugere-se ampliamento das ações e do olhar para o fenômeno da drogadição e espera-se contribuir para assistência mais integral, prestada pelo enfermeiro, através dos fatores explicitados neste estudo.(AU)

El objetivo de este estudio es identificar los factores que influencian y facilitan el uso del crack, como también los factores que dificultan su abandono. Este estudio es una investigación cualitativa, participaron 20 usuarios de crack y fue realizada en la ciudad João Pessoa, estado de Paraiba, 2012. Los datos fueron recolectados por medio de un formulario semiestruturado, y analizados de acuerdo a la técnica de Discurso del Sujeto Colectivo. La facilidad del acceso, la curiosidad, influencia de otras personas y el uso de alcohol y mariguana fueron los factores que influyen en el uso del crack y que también dificultaran su abandono. Se sugiere una ampliación de las acciones y dela mirada frente al fenómeno de la drogadicción, se espera contribuir para generar una asistencia mas integral, prestada por el enfermero, de acuerdo a los factores explicados en este estudio.(AU)

Crack users’ perceptions of factors that influence use and addiction / Concepções dos usuários de crack sobre os fatores que influenciam o uso e a dependência / Concepciones de los usuários de crack sobre los factores que influencian su uso y su dependencia

The aim of this study was to identify factors that influence and facilitate crack use and factors that make it difficult to give up. This was a piece of qualitative research involving 20 crack users in João Pessoa, PB, in 2012. The data were collected using a semi-structured questionnaire and analyzed using the Discourse of the Collective Subject technique. Easy access, curiosity, peer pressure and alcohol/marihuana use were all shown to be factors that influenced crack use and made it difficult to give up. It is suggested that the views and actions taken of the phenomenon of drug addiction be broadened and more comprehensive nursing care provided based on the factors uncovered in this study...

Neste estudo objetivou-se identificar fatores influenciadores e facilitadores no uso do crack e os fatores que dificultam seu abandono. Trata-se de pesquisa qualitativa, envolvendo 20 usuários de crack, desenvolvida em João Pessoa, PB, em 2012. Os dados foram coletados através de formulário semiestruturado e analisados conforme a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. A facilidade de acesso, curiosidade, influência de pessoas e uso do álcool/maconha se mostraram fatores que influenciam o uso do crack e dificultam seu abandono. Sugere-se ampliamento das ações e do olhar para o fenômeno da drogadição e espera-se contribuir para assistência mais integral, prestada pelo enfermeiro, através dos fatores explicitados neste estudo...

El objetivo de este estudio es identificar los factores que influencian y facilitan el uso del crack, como también los factores que dificultan su abandono. Este estudio es una investigación cualitativa, participaron 20 usuarios de crack y fue realizada en la ciudad João Pessoa, estado de Paraiba, 2012. Los datos fueron recolectados por medio de un formulario semiestruturado, y analizados de acuerdo a la técnica de Discurso del Sujeto Colectivo. La facilidad del acceso, la curiosidad, influencia de otras personas y el uso de alcohol y mariguana fueron los factores que influyen en el uso del crack y que también dificultaran su abandono. Se sugiere una ampliación de las acciones y dela mirada frente al fenómeno de la drogadicción, se espera contribuir para generar una asistencia mas integral, prestada por el enfermero, de acuerdo a los factores explicados en este estudio...

Propriedades psicométricas da Cocaine Selective Severity Assessment (CSSA) em mulheres usuárias de crack / Psychometric properties of Cocaine Selective Severity Assessment (CSSA) in crack users

Objetivo Este estudo teve como objetivo adaptar a Cocaine Selective Severity Assessment (CSSA) para o português do Brasil e verificar as propriedades psicométricas do instrumento em uma amostra de usuárias de crack. Métodos Após as etapas de tradução e adaptação, 125 mulheres usuárias de crack, internadas em uma unidade pública de desintoxicação, foram avaliadas. Para caracterização da amostra e análise das validades concorrente, de construto e preditiva, foram utilizados os seguintes instrumentos: SCID-I, ASI-6, BDI-II e CCQ-B. Resultados A análise fatorial exploratória identificou cinco fatores, com níveis adequados de consistência interna tanto para os fatores quanto para o escore geral da CSSA. Quanto à validade concorrente, a CSSA vai ao encontro de instrumentos já utilizados na clínica e em pesquisas. Em relação à validade de construto e preditiva, a CSSA pode ser sensível ao declínio dos sintomas de abstinência durante o processo de desintoxicação do crack. Conclusões Nossos achados foram além da tradução e adaptação da CSSA, proporcionando testes de validade e sugerindo que a CSSA é um instrumento confiável na avaliação dos sintomas de abstinência do crack. .

Objective This study aimed to describe the translation and adaptation of Cocaine Selective Severity Assessment (CSSA) into Brazilian Portuguese and verify the psychometric properties in a sample of crack cocaine users. Methods After the translation and adaptation steps, 125 female crack cocaine-dependent inpatients who were enrolled in an inpatient detoxification unit were evaluated. To characterize the sample and realize the analysis of concurrent validity, construct validity and predictive validity the following instruments were used: SCID-I, ASI-6, BDI-II e CCQ-B. Results The exploratory factorial analysis identified five factors and revealed appropriate levels of internal consistency, as well as the total score of the CSSA. The concurrent validity showed that CSSA was in line with instruments used in clinical practice and in researches. Further, both construct and predictive validity indicated adequate sensitivity to decline of withdrawal symptoms during the detoxification processes. Conclusions Our findings were beyond the translation and adaptation, providing the reliability and validity of CSSA regarding the evaluation of withdrawal symptoms in crack cocaine abstinence. .

Women users of drugs of abuse during pregnancy: characterization of a series of cases / Mulheres usuárias de drogas de abuso na gravidez: caracterização de uma série de casos

This study characterized the sociodemographic and obstetric profile of women users of drugs of abuse during pregnancy. This is a descriptive and exploratory study, whose approach technique was the document records analysis of toxicological occurrence and medical charts of 32 women referred to a center for information and toxicological assistance of the Paraná State, between 2008 and 2010. The data were subjected to descriptive statistics. Most women had between 15 and 24 years (59.4%), between the first and third gestation, without prenatal care, poorly educated, without paid occupation (93.8%), and were in a common-law marriage (50%). Tobacco was used by 27 women (84.4%), crack by 24 (75%), and alcohol by 23 (71.7%). Besides the habitual use of drugs of abuse, it also stood out as risk factors before the pregnancy: teenage pregnancy, insecure marital status, and low education. As for the risks during the pregnancy, the most important clinical and obstetric problems were associated with addictive behavior. The sociodemographic profile corroborated the literature, but the multiparity, the low adhrence to the prenatal care, the multiuse of drugs, and the high number of complications, have indicated problems of health services to reach these women, resulting in a prolonged stay length, increased use of neonatal beds, and neonatal death.

O objetivo foi caracterizar o perfil sociodemográfico e obstétrico de usuárias de drogas de abuso na gestação. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, cuja técnica de abordagem foi análise documental de fichas de ocorrência toxicológica e prontuários de 32 mulheres notificadas a um centro de informação e assistência toxicológica do Paraná, entre 2008 e 2010. Os dados foram submetidos à estatística descritiva. A maioria encontrava-se entre 15 e 24 anos (59,4%), estava entre a primeira e a terceira gestações, não realizou pré-natal, tinha baixa escolaridade, sem atividade profissional remunerada (93,8%) e convivia em união estável (50%). O tabaco foi utilizado por 27 mulheres (84,4%), o crack, por 24 (75%), e álcool, por 23 (71,7%). Além do uso habitual de drogas de abuso, destacaram-se como fatores de risco anteriores à gestação a gravidez na adolescência, situação conjugal insegura e baixa escolaridade. Quanto aos riscos durante a gestação, destacaram-se problemas clínico-obstétricos associados ao comportamento aditivo. O perfil sociodemográfico corrobora com a literatura, porém a multiparidade, o baixo vínculo à assistência pré-natal, o poliuso de drogas e o alto número de intercorrências indicam que houve dificuldades dos serviços de saúde em acessá-las, resultando em aumento do período de internação, utilização de leitos neonatológicos e óbito neonatal.

Concepções de usuários de crack acerca da droga / Concepciones de los usuarios de crack sobre la droga / Crack users’ conceptions concerning the drug

Objetivo: conhecer as concepções que usuários possuem em relação ao crack, bem como as dificuldades encontradas para abandonar o vício. Método: pesquisa qualitativa, exploratória desenvolvida em João Pessoa/PB, em 2012, com 20 usuários de crack. Os dados foram coletados por meio de um formulário semiestruturado e analisados conforme a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo.Resultados: evidenciaram-se as seguintes ideias centrais: “sabia que era uma droga que traria prejuízos em todos os sentidos”, “faz mal para o organismo”, “acesso fácil à droga”, “voltar para o mesmo lugar onde mora”. Conclusão: a análise das percepções revelou que os usuários concebiam o uso do crack como um feito que traz prejuízos em todos os sentidos de suas vidas.

Aim: to understand the conception that crack users have in relation to the narcotic, as well as the difficulties in quitting the addiction. Method: qualitative, exploratory research developed in João Pessoa/PB, in 2012, with 20 crack users. Data were collected by a semi-structured form and analyzed according to the Collective Subject Discourse technique. Results: the following core ideas became evident: "i knew it was a drug that would bring losses in every way." "it's bad for the body". "easy access to the drug." "to go back to the same place where he lives." Conclusion: the analysis of the perceptions revealed that crack users were aware of the harms that the addiction brought to them in every possible way.

Objetivo: conocer las concepciones de los consumidores en relación al crack, así como las dificultades para abandonar la droga. Método: búsqueda cualitativa, exploratoria desarrollada en João Pessoa/PB, en 2012, con 20 usuarios de crack. Los datos fueron recolectados a través de cuestionario semi-estructurado y analizados según la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: se hizo evidente las siguientes ideas: "Sabía que era una droga que traería pérdidas en todos los sentidos." "Es malo para el cuerpo." "Fácil acceso a la droga." "volver al mismo lugar en que vive". Conclusión: el análisis reveló que los usuarios conciben el uso del crack como algo nocivo a todos los aspectos de sus vidas.

Crack cravings in users undergoing treatment in psychosocial care centers / Craving pelo crack nos usuários em tratamento no centro de atenção psicossocial / Craving (ansia) por el crack en los usuarios en tratamiento en el centro de atención psicosocial

The aim of this study is to evaluate cravings in crack users undergoing treatment in Psychosocial Care Centers. This was a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach. The sample was made up of 20 crack users and data were collected using the Cocaine Craving Questionnaire-Brief. The profile identified was characterized as young single men with a low level of schooling. Higher scores for cravings were found in those who had been using crack for more than three years, and the shorter the period of abstinence from the drug, the greater the craving. Cravings are a significant variable in treating drug addicts, helping to prevent relapse.(AU)

O objetivo deste trabalho é avaliar o craving em usuários de crack em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial. Realizou-se estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 20 usuários de crack e, como instrumento de coleta de dados, foi utilizado o Cocaine Craving Questionnaire-Brief. O perfil verificado caracteriza-se como homem jovem, solteiro e com baixo grau de escolaridade. Observa-se maior escore do craving para os que usam crack há mais de três anos e que, quanto menor o período abstinência do crack, maior o craving pela droga. O craving é uma variável importante a ser observada no tratamento do dependente químico favorecendo a prevenção de recaída.(AU)

El objetivo de este trabajo es validar el craving (ansia) en usuarios de crack en tratamiento en el Centro de Atención Psicosocial. Se realizó un estudio descriptivo transversal con abordaje cuantitativo. La muestra fue compuesta por 20 usuarios de crack y, como instrumento de la colecta de datos, fue utilizado el Cocaine Craving Questionnaire-Brief. El perfil verificado se caracteriza como hombre joven, soltero y con bajo grado de escolaridad. Se observa mayor puntuación de craving para los que usan crack hace más de tres años y que, cuanto menor es el período de abstinencia de crack, mayor el craving por la droga. El craving es una variable importante a ser observada en el tratamiento del dependiente químico favoreciendo la prevención de recaídas.(AU)

Crack cravings in users undergoing treatment in psychosocial care centers / Craving pelo crack nos usuários em tratamento no centro de atenção psicossocial / Craving (ansia) por el crack en los usuarios en tratamiento en el centro de atención psicosocial

The aim of this study is to evaluate cravings in crack users undergoing treatment in Psychosocial Care Centers. This was a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach. The sample was made up of 20 crack users and data were collected using the Cocaine Craving Questionnaire-Brief. The profile identified was characterized as young single men with a low level of schooling. Higher scores for cravings were found in those who had been using crack for more than three years, and the shorter the period of abstinence from the drug, the greater the craving. Cravings are a significant variable in treating drug addicts, helping to prevent relapse.

O objetivo deste trabalho é avaliar o craving em usuários de crack em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial. Realizou-se estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 20 usuários de crack e, como instrumento de coleta de dados, foi utilizado o Cocaine Craving Questionnaire-Brief. O perfil verificado caracteriza-se como homem jovem, solteiro e com baixo grau de escolaridade. Observa-se maior escore do craving para os que usam crack há mais de três anos e que, quanto menor o período abstinência do crack, maior o craving pela droga. O craving é uma variável importante a ser observada no tratamento do dependente químico favorecendo a prevenção de recaída.

El objetivo de este trabajo es validar el craving (ansia) en usuarios de crack en tratamiento en el Centro de Atención Psicosocial. Se realizó un estudio descriptivo transversal con abordaje cuantitativo. La muestra fue compuesta por 20 usuarios de crack y, como instrumento de la colecta de datos, fue utilizado el Cocaine Craving Questionnaire-Brief. El perfil verificado se caracteriza como hombre joven, soltero y con bajo grado de escolaridad. Se observa mayor puntuación de craving para los que usan crack hace más de tres años y que, cuanto menor es el período de abstinencia de crack, mayor el craving por la droga. El craving es una variable importante a ser observada en el tratamiento del dependiente químico favoreciendo la prevención de recaídas.